第二十三章(1/2)
在我读研的时候，一个工作过几年的室友告诉我，当医生开药掌握三大原则，基本上就不会出任何问题了。然后他告诉我们这三大原则就是：有的病人是一定要多开药，开贵药的，有的病人是可开可不开的，具体自己决定，还有一类病人是绝对不能多开药，开贵药的。然后他进一步解释到：对于省政府的小领导，拥有全额报销的垄断单位的职工，你是一定要多开药，开好药的，这一方面是你的经济收入的主要来源，另一方面病人也强烈要求你开这些药，你不开的话甚至会被投诉的。对于普通单位的职工，他们有一定的报销额度，但是不算高。这些病人往往有一点医学知识，所以这类病人你要看情况考虑了。有的病人态度好，而且积极配合，我就开点便宜的药，如果他喜欢跟你讨论医学，指导你用药，那好，你就用好的医学药物帮他解决问题。对于最后一类，就是针对农村来的贫苦农民了。对于这种病人，你多开药，开贵药，你是要断子绝孙的，钱再多买不回你的良心。所以我对这类病人是绝对不多开药，除非是病情一定要用的药。他那时工作的医院是省城的大医院，因此病人种类多，可以分类。而我实习的医院是县医院，照他的分类，都是来自农村的贫穷农民。
在外一科，经常看到某些熟人介绍的病人在换药室做手术。一般来说，在换药室做的手术都是，膀胱结石，成人疝气之类稍小的手术。驱使病人和医生这么大胆的理由当然还是经济因素。一个疝气手术在手术台上至少要1000多，而在换药室往往300～400就搞定了。这些价格在当时看来仍然是不菲的一笔钱，但是4年过去了，费用基本上翻了一番。早晨给病人换药。一般来说，伤口是每三天一换，但是不少病人不听医生的意见，常常睡觉时触碰伤口或挪动过大，所有有时要每天换药。给一个病人换药时，我又苦口婆心的告诉他，要保护好伤口。他说没事，天天换不是利于伤口愈合么？我只好跟他解释。伤口换得太勤了反而会不利于伤口愈合。他一脸的不信，我叹了口气，说，你不信就算了，但是这换药是要收费的，每次都要20元钱。我想起身上的胶布用完了，于是对他说，你在这等等，我去拿了胶布回来，等到我拿好胶布回去的时候，在路上碰到他，忙问他去哪，说你身上伤口还没换好药呢。他不理我，冲到医生办公室，对张老师说，我以后伤口再也不要换药了，我也不会付钱的。张老师马上用严肃的语气把他说服。病人走后，张老师极其愤怒地对我说：“以后你说话最好先想清楚再说，不该说的话永远别说，没人把你当哑巴。”
我一下懵在原地，讪讪地离开了。在以后的一段时间里，我和病人总是保持一段距离，每当病人堆着笑脸对我说话时问我问题时，我总是不冷不热地用专业术语给他们解释。他们当然完全听不懂，还想再问时，我冷冷说：“你要是懂，还要我们医生干什么。”
此后的很长一段时间里我对病人都很冷漠，用厚厚地城墙包围自己，保护自己。
晚上回到家，心里不免还在因为白天的事生气。想到张馨在旁边，怕她难免担心，于是仍然装作什么事都没发生似的，拿起书本就安静的看书。这时电话又响起了，我看了号码，还是李若男，猜想她也是就是问我保研的事想到怎么样了。我心想，这些天被保研的事折磨得不成人样了，你就不能让我休息下么？我不接，希望她以为没人接就不再打过来了。铃声终于停了，我笑了起来。张馨忙在旁边问，是不是又欺骗了人家小女孩。我笑着说，欺骗了一个大女孩，比我还大的女孩。张馨拍拍我的脑袋说，你嘴里就没有一句真话。看了大概半个小时的书，电话又响起来了，看了下号码，还是李若男。我决定故技重施，继续等到她挂机为止。张馨用狐疑地眼光看着我，问我，怎么还不接。我解释到，就是上次的班上的书记，肯定又是叫我保研的，你不是叫我不要保研嘛，我接什么啊，省得又影响我看书的心情。张馨说，你就不听听人家怎么说，人家大老远打电话来，你不接也太不礼貌了吧。说着就要接通电话。我一把抢了过来，说，我自己接。电话接通了，不-->>
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